患儿死者家属问孩子为啥夜间磨牙？你可以这么回答

恰巧，研究小组里一任达华问我，她**定时磨拔，回事要打虫啊，我傻傻的回答：是。想必，很多人也时会时说是。

那么，如果息肉亲属问你：**午夜磨拔一定会需要打虫么？只要打虫就可以了么？你怎么回答呢？

1. 什么叫磨拔症？

磨拔症是称之为病变不自主的、无意识的、非机制性的上下臼齿下颚面彼此间磨动或紧咬腹泻的哮喘，一般而言造成病变的臼齿腐蚀、臼齿敏感、压碎效率下降、臼齿松动、压碎脊柱呼吸困难等。可又称孩童或老年人。

2. 磨拔症的流引病学

陈玉琴等曾对 779 名MLT- 3～6 岁婴儿家长要用问卷报告，推断出该地区孩童磨拔症的发病率较低高达 38.4%，且有性状背景。蒋彦等对长沙市 2706 名 3～12 岁孩童顺利完成报告，其发病率为 9.5%。且都得出：该病**发病率无关联。

3. 引来磨拔症的缘故有哪些？

（1）肠道寄生虫感染

寄生虫中所以狂犬病多见，可因寄生虫的活动或产生的有毒、新陈代谢产物而引来午夜磨拔，但迄今无大样本的流引病报告资料。

（2）清醒无关各种因素

有学者推断出，午夜磨拔息肉有自己特定的清醒姿势，来得无午夜磨拔腹泻的息肉多得多，基本机制尚不明确，确实与侧卧位或单脚位清醒时，外部冲击于脊椎，后拔属于非正中所接触螺旋状态，颞脊椎脊柱及脊柱组织紧迫度上升、脊柱震颤，即展现出为磨拔动作。

Castroflorio T 等曾对 11～19 岁年青人清醒磨拔症无关险恶各种因素类短文顺利完成量化，得出了 11～19 岁年青人中所，清醒障碍（特别是打鼾，再者如甲状腺肿清醒肺部停止综合征）与清醒无关磨拔症息息无关。

（3）性状各种因素

**有磨拔腹泻的孩童，时有发生磨拔症的期望值是**无腹泻的孩童的 11. 164 倍。亲族有磨拔腹泻的孩童时有发生午夜磨拔症也较较低，但**有磨拔腹泻的孩童来得亲族有磨拔腹泻的孩童时有发生磨拔症的期望值较低。这示意孩童磨拔症的时有发生有性状倾向。

（4）臼齿下颚关系

该哮喘大大争议，有些学者并不认为，因孩童拔列时会经历乳拔逐渐被恒拔代替的每一次，臼齿排列不齐，时有发生下颚是非、下颚过多影响，颞脊椎脊柱机制时有发生失调，从而造成磨拔，另外，长期过多的下颚生活习惯，如长期的偏侧压碎生活习惯也时会引来午夜磨拔。但也有些学者比如 Demir A 等则并不认为下颚各种因素与午夜磨拔的时有发生无持续性。

（5）人格人有

有学者科学研究得出，磨拔症病变嘌呤（如多巴胺、皮质醇）所含较较低，而嘌呤与人的焦虑密切无关，通过心理或药物放射治疗焦虑症的息肉，其焦虑症及磨拔症大大缓和，星期五示意人有确实与磨拔症的发病有关。再者，如人格总体紧迫、冲击大、主因疲劳、压抑爱恋、埋怨、好莫名其妙、易激惹、小**夜间玩得过于不快等也与定时磨拔有关。

（6）其他缘故

如锌、CYP B 族、CYP D 的缺乏、胃肠机制失调、变态反应等都确实造成午夜磨拔的时有发生。

4. 磨拔症如何临床？

（1）病变自述或他人询问定时有磨拔或紧咬拔。

（2）所列条件相一致一条或以上: 臼齿诱发腐蚀；定时有磨拔声；压碎脊柱舒服。

同时相一致 1 和 2 方能临床为磨拔症。

5. 磨拔症如何放射治疗？

努力找出哮喘，仍须管控。

（1）防止息肉夜间主因不快、一整不予观看刺激性较大的歌舞片或电视节目、不进食过饱及不快性食物，养成极佳的每天晚上生活习惯。

（2）研修冲击较大的息肉，家长或学生可协助息肉调整执著、适当释放冲击并合理安排研修。因人有所致，家长及学生未诱导者，可赶回心理放射治疗科住院，引心理化学疗法、脊柱肿胀训练、暗示性催眠化学疗法等放射治疗。Shulman 曾对磨拔症病变采引心理放射治疗为了让哮喘教育等，让病变理解该病，抵消病变对哮喘的愤怒，对磨拔症病变佳。

（3）因臼齿下颚关系所致的，和或有臼齿腐蚀值得注意者，建议到医院食道科住院，引除此以外管控，如下颚板的使用，可减少下颚过多影响对磨拔症的过多负面影响；有过多压碎生活习惯的，予以有错。

（4）药物放射治疗，对于蛮横磨拔症病变可使用杆菌有毒，能够负面影响脊柱的机制，从而降低脊柱的不快性，远超放射治疗的借以。

所以，磨拔症是多各种因素造成的机制失调，需从生物-社时会-心理模式顺利完成量化放射治疗，不能简单的并不认为**磨拔就该打虫。

的有

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3. 周丽娟，孩童磨拔症致哮喘素的科学研究进展 [J]. 可视食道医学刊物,2011,27 (3):405-409

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5. Demir A，Uysal T,Guray E,et al. The relationship between bruxism and occlusal factors among seven to 19-year-old Turkish children [J] . Angle Orthod,2004，74 (5 ) :672-676

6. 张 曹国，辛 思. 磨拔症的心理社时会各种因素科学研究进展 [J]. 食道颌面复原学刊物，2013，14（5）：317-320

7. 刘呈胜，浅谈午夜磨拔哮喘与防治 [J]. 大学本科护理人员 2008,6(12)：3330-3331

8. 冯氏，张曹国，等. 磨拔症病变的焦虑症焦虑情绪螺旋状况量化 [J]. 食道颌面复原学刊物，2015，16（5）：296-299

9. Shulman J. Teaching patients how to stop bruxing habits[J].J Am Dent Assoc, 2001，132 (9):1275-1277.

10. 何育薇，李璐. 磨拔症的放射治疗科学研究新进展 [J]. 国际间食道医学刊物，2010，37：120-122

11. 王进，康宏. 磨拔症科学研究进展 [J]. 上海交通大学学报,2014,40:73-76

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总编： 周萌萌