抗精神病药物防治精神分裂症患者自伤自杀的尤其

轻生是思维分裂症症锥形过早遇害的主要情况之一，既往研究课题显示，将近 4%-13% 的思维分裂症症锥形至死于轻生，多达 20%-40% 的思维分裂症症锥形曾有过轻生未遂行为。自伤或轻生未遂是导致轻生的最大安全普遍性状况，防范自伤或轻生对下降思维分裂症症锥形的过早遇害具有举足轻重意义。

数项观察普遍性研究课题指出效躁郁症本品对防范轻生有一定缺点，使用效躁郁症本品病人症锥形的自伤遇害安全普遍性比不用药不够偏高，且效躁郁症本品剂量和自伤亲率排列成反比。但效躁郁症本品对思维分裂症症锥形轻生行为的未确证，为此来自国立台湾大学的 Ma C-H 系主任等透过了一项回顾普遍性队列研究课题，研究课题结果发表在 2018 年 1 月的 Acta Psychiatrica Scandinica 期刊上。

研究课题数据分析方法及结果

研究课题技术人员基于陆委会的年金身心健康保险数据源，择优了 2001 年到 2012 年，年龄介于 15 岁至 45 岁之间，初诊为思维分裂症的症锥形 70380 人透过随访，其中会最主要被诊断为思维分裂症后，由于自伤或不明情况撞伤首次住院病人症锥形 2272 人，合共随访人年数为 500355 人年。对症锥形使用的效躁郁症本品按照用药频度透过分层数据分析。

按照往往有效亲率剂量或超过有效亲率剂量使用的 5 种二代效躁郁症本品，最主要平、阿立吲哚唑、利培酮、氨磺必利和舒必利，均需减少症锥形住院期间自伤安全普遍性，其中会平的缺点最微小（调整后 RR 为 0.26）。症锥形对病人的依从普遍性差或停止服用效躁郁症本品轻生安全普遍性会上升，二代效躁郁症本品发挥了保护作用。

十代效躁郁症本品（氯丙嗪、氯噻平、氯吲哚噻吨、氯醇）按照往往有效亲率剂量或超过有效亲率剂量用药时自伤安全普遍性无微小变化，这与二代效躁郁症本品有所不同，但偏高于往往有效亲率剂量用药时自伤安全普遍性上升。

讨论及小结

本次研究课题是首次在亚洲地区一些人中会对有所不同效躁郁症本品和轻生安全普遍性之间的关联透过全面研究课题。所使用的样本是全国范围初诊为思维分裂症的症锥形，有效躁郁症本品处方和其他临床信息的详细数据，因此本次研究课题数据能最大素质地契合实际。

不管是对阳普遍性还是阴普遍性症锥形，二代效躁郁症本品比十代的都有不够好的，而平在病人难治普遍性思维分裂症方面也被证明是最有效亲率的，该研究课题整体而言，平还能最大素质地减少思维分裂症症锥形的自伤安全普遍性。值得一提的是，在各种效躁郁症本品中会，平是唯一经批准用于防治思维分裂症症锥形自伤的本品。

阿立吲哚唑及利培酮既往已有研究课题表明其对轻生安全普遍性是有掩体作用，该研究课题也得到同样的结果。而该研究课题结果首次揭示，氨磺必利和舒必利也能减少自伤安全普遍性，这在在此之后未见报道，还需要必要性重复解析。

十代和二代效躁郁症本品防治轻生行为的内在系统尚不确实。一项 Meta 数据分析显示在缓解抑郁症锥形方面二代效躁郁症本品比十代有不够不够必要性的缺点。因此，二代效躁郁症本品对轻生行为的，可能受到效抑郁作用的影响。

基本上来说，有所不同的效躁郁症本品对思维分裂症症锥形的自伤安全普遍性有着有所不同的掩体缺点，对自伤的掩体缺点到底是不是多种有所不同效躁郁症本品协同作用的结果，还需要不够多研究课题来考虑到。

思维分裂症的自伤本身就是一个非常复杂的现象，而非定义确实、并不一定清楚的思维机能障碍。基于神经科学的起名分类所透过的数据分析也没有逐步形成一个清晰的方式也。因此多种有所不同效躁郁症本品对自伤安全普遍性协同作用的内在系统还需要必要性阐明。高等法院这些结果需要在有所不同一些人中会透过不够多的研究课题复制及对内在系统的研究课题来透过解析。

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编辑： 郑涵之