牛人教你如何一个词想到抑郁症的 9 条诊断条目

良知疾病检验与统计须知（DSM）作为国内三大主流检验系统，因其在 2013 年发布新闻了最新版的 DSM-5，带入了良知病疾病新的分类与检验罗盘，本文就以 DSM-5 为基础，来看看如何用一个词，来帮助记忆良知病症的 9 条检验页面。

良知病症（为重性良知病语言障碍）的呕吐平庸可以用一个单词来概括，即 Depression 良知病症，其中都各个字母代表的含义都为：

D depression mood 良知病思绪；

E energy decreased 疲乏或积蓄欠缺；

P psychomotor changes 良知机动力转变；

R reduced concentration in decision-making 继续做决定时冲动增大；

E esteem decreased, excessive guilt 自尊心增大和过多自责；

S sleep changes 躺在眠上述情况转变；

S suicidal ideation/behior 自杀未遂有意识/使用暴力；

I interest decreased 浓厚兴趣减缓；

O

N nutritional and weight change 血清素和体型转变。

是不是极为简单明了？示意图我们就逐个字母来看下吧。

D 良知病思绪（depression mood）

良知病思绪既可是良知病思绪，又可以是易激惹（在儿童和成人中都更容易消失）。

因一些病变普遍存在述情语言障碍（alexthymia，a = 很难，lex = 使用词汇，thymia = 思绪），平庸为他们描述自己的情绪状态明显困难。必须多次为重复查问：悲伤，低落，欣喜，忧愁，愧疚，浓厚兴趣增大。多换用这些词汇，可以使病变的阳性检验提高三倍。

E 积蓄欠缺或疲乏（energy decreased）

对于积蓄欠缺或疲乏，可以通过示意图两个疑问顺利进行审核：

1. 即使如此 2 个年末以来，你真的身体比以前或平时，极为松弛或积蓄欠缺吗？

2.（如果疑问 1 是陈述）即使文学运动量很小，比如逛街，你的身体比所一切都是中都极为松弛？

P 良知机动力转变（良知机动力激越和延缓，psychomotor changes）

包括 4 个呕吐，良知病症病变的四个呕吐可能会以任何组合基本消失。

A 其本质激越：心地善良、心里紧张感觉，这是激越的心里体验。

B 机动力激越：踱步、紧张、双手出汗，这是激越的文学运动平庸。

C 其本质延缓：仿佛较快、思考迟缓、情感觉反不宜慢、无思考能力，这是良知活动较快，或情感觉信息加工较快的内在体验。

D 机动力延缓：明显的活动增大、走路较快、反不宜速度慢、发呆或凝视。

由于这 4 个呕吐是融合普遍存在的，我们相当多能仿佛到，所以不要去寻找单纯的良知状态或文学运动状态。不宜先查问 4 个呕吐为重的每一个呕吐，然后再判断病变为其本质或机动力，激越还是延缓？

R 继续做决定时冲动增大（冲动，置之不理，reduced concentration in decision-making）

示意图的 3 个疑问，可以审核病变的冲动：

1. 你能坐着看紧接一场恐怖电影吗？能记得故事的主要情节吗？

2. 你阅念小报的时候，能从文字的开头念到结尾吗？能思考文字的意思吗？

3. 过夜片刻不久，你能继续原来的话题吗？还是忘掉了刚才的交谈？

对于儿童而言，冲动增大的平庸可能会为其佳绩直线增大，而老年人为记忆困难（必须与痴呆顺利进行鉴别）。

E 低自尊，过多自罪感觉（esteem decreased, excessive guilt）

除了自杀未遂认知，自责和自罪感觉是良知病症病变最不愉快和讨厌的呕吐，85% 的病变都可能会普遍存在。即使是目前很难处于良知病心脏病，病变无论如何也普遍存在会有的自罪感觉；当良知病心脏病时，这些感觉受则会极为强烈。

审核自责自罪的 3 个疑问：

1. 在即使如此 5 上半年，与先前相比之下，你极为愧疚或自罪吗？

2. 在即使如此 5 上半年，你仿佛自己很愧疚吗？

3. 在即使如此 5 上半年，你到底对自己失去热诚？

一些病变忽视，因为目前的状态，很难不宜尽自己的角色，让亲人、朋友或同事失望了，这毫无疑问会给他们提高负担。

此外，必须注意，严为重良知病症病变，其自罪感觉可以翻倍妄一切都是的程度：以至于病变忽视要为与他都是的事情负责。

S 躺在眠过多或过少（sleep changes）

大多数良知病症的病变，不管是躺在多了还是躺在少了，都会良知萎靡。

针对气喘的良知病症病变：

起始气喘（惊醒困难）：在即使如此几年里，当你真的情绪低落的时候，你惊醒有困难吗？

中都段气喘（躺在眠维持困难或经常性重生）：在即使如此几年里，你能够躺在熟吗？你在夜间会常会发现自己吗？

终末气喘（即已醒，醒后无法继续惊醒）：在即使如此的几年里，你到底发现发现自己比预期即已？或者是真的自己不宜当多躺在一会儿，但又躺在不着？

S 自杀未遂有意识或使用暴力（suicidal ideation/behior）

若断定病变普遍存在自杀未遂认知或使用暴力，不宜查问以下 4 个疑问：

疑问 1：你一切都是要结束自己的生命有都只了？/ 你是每天都在一切都是自杀未遂吗，还是每周一切都是几次？——审核病变是否常会考虑自杀未遂疑问。

疑问 2：你有继续做过自杀未遂著手吗？若很难自杀未遂获得成功，还有其他自杀未遂著手吗？——查问自杀未遂著手的细微+查问自杀未遂的替代著手。

疑问 3：你自杀未遂的著手实施得怎么样了？——审核进程

疑问 4：当自杀未遂的意愿日渐强的时候，杯葛这些一切都是法有难度吗？——他们如何发现这种一切都是法以及他们的反击以图。

I 浓厚兴趣增大或刺激考虑到（interest decreased）

病变并未顺利进行大量的体力活动，但对于体力活动要求相当多的使命，无论如何真的必须付出很大的劲儿才能紧接成。

N 血清素和体型变化（nutritional and weight change）

即为血清素的减退或提高，也有的病变还可能会偏爱一些特定的饲料，如糕点。对于儿童这一特殊人群而言，其体型可能会很难翻倍预期的标准，所以必须注意。

此外，DSM-5 中都对于良知病症（为重性良知病语言障碍）的检验，对于 D（良知病思绪）和 I（浓厚兴趣增大或刺激考虑到）两项，必须要有一项，还得必须上述 4 项其他检验页面。这些呕吐的持续时间必须要翻倍 2 周，并且必须顺利进行回避其他因素所致的良知语言障碍。

主笔： 李娜